居民本是我亲友，签约服务放心头。

公卫工作天天有，日日消化不犯愁。

服务记录常在手，管理续约一趟走。

签约居民全覆盖，分类管理才有爱。

 

服务包内容长又长，做好无偿做有偿。

服务包内容多又多，一项一项往下说。

公卫服务十四类，全面健康来保卫。

公卫服务六十项，生命周期全保障。

 

01服务一

家庭医生入户忙，指导健康和预防。

健康档案如实建，服务记录认真填。

张张表格手中过，稍有不慎会出错。

电子档案未兼容，信息不稳多吃苦。

 

02服务二

健康教育内容广，中国公民提素养。

公共卫生得重视，突发事件会处置。

卫生政策和法规，宣传普及众人知。

合理膳食控体重，合理用药保健康。

 

心理平衡改睡眠，适当运动还限盐。

科学就医早康复，控烟限酒必戒毒。

个体教育天天讲，知识讲座月月办。

危险因素要干预，公众咨询不偷懒。

 

03服务三

健康素养正促进，健康管理将跟进。

防灾减灾强意识，家庭急救来培训。

 

04服务四

孕产妇管理责任大，悉心照顾是一家。

多项手册仔细填，各类报表信息联。

管理手册建早期，产前检查早进行。

产前筛查和诊断，预防出生得缺陷。

 

健康状况做评估，营养保健多交代。

健康教育和指导，孕中孕晚各2次。

发现高危和征象，立即转诊2周访。

产后访视产褥理，产妇出院1周里。

 

05服务五

儿童管理最复杂，0-6岁次数加。

签约服务新生儿，建立母子健康册。

家庭访视一周内，询问喂养睡眠二便况。

了解新筛接种况，观察黄疸脐部和口腔。

 

各种测量来帮忙，高危新生儿随访查。

满月随访在乡镇，健康体检和指导。

指定地点来接种，观察询问发育况。

满月到3岁婴幼儿，随访服务有8次。

 

2、6、8、12、18、24、30、36月龄。

行为听筛测4次，半一二三岁各年龄。

血红蛋白检3次，6、18、30各月龄。

健康询问和指导，发育评估和体检。

预防接种也随访，发现问题急转诊。

 

4到6岁的儿童，一年服务有一次。

散居儿童卫生院，集聚儿童幼儿园。

询问膳食患病况，体检视力血常规。

健康指导有不同，预防伤害须重视。

 

06服务六

人民健康为中心，预防为主是方针。

接种管理建档案，查缺补漏真方便。

免疫规划有程序，核对查验须仔细。

 

预防接种有规范，“三查七对”再注射。

接种后留观30分，营养包发放正适中。

接种信息及时录，异常反应要处、报。

 

07服务七

65岁及以上老年人，健康体检最重要。

一年一次管理好，评价结果要告知。

生活方式得知道，防范意外多提醒。

患病老人劝治疗，异常老人多关照。

 

08服务八

慢病管理筛查难，35岁首诊不怕烦。

健康年检有一次，年度随访有四次。

危急情况须转诊，转诊情况2周内访。

 

分类干预三情况，控制满意约随访。

控制不满意者，调整用药或转诊。

测量体重BMI，询问生活方式和病况。

 

“原发高”关注是心率，

年度免费测血压有一次。

“2型糖”关注是足背动脉波动，

年度免费空腹血糖检测有四次。

 

09服务九

“严精”管理更特殊，专诊专治专网录。

每年随访至少4次，健康体检就做1次。

危险性评估分6级，0级不闹5级火爆。

1级动口不动手，2级居家动手听劝阻。

3级动手不听劝，4级杀伤5级火。

 

分类干预有3种，病情不稳转诊加报告。

心理支持给家属，鼓励患者多活动。

康复指导有针对，生活技能早训练。

 

10服务十

肺结核管理要求高，发现可疑要筛查。

填写双向转诊单，定点机构来检查。

电话随访1周内，督促就医要及时。

首次入户3日内，督导人员来确定。

 

居住环境要评估，防治知识要宣传。

督导服药直面视，随访评估月记录。

强化期和注射期，随访10日得1次。

危急情况下转诊，主动随访2周内。

 分类干预要积极，结案评估找上级。

 

11服务十一

中医药服务老年人，年度管理有1次。

体质辨识应告知，中医药保健多讲解。

 

儿童中医药服务分月龄:

摩腹、捏脊6，12月；

 按揉迎香、足三里18，24月；

按揉四神聪穴30，36月。

 

12服务十二

卫生计生监督协管，食品安全严格把关。

饮水卫生巡查走到，非法行医釆血上报。

   

13服务十三

传染病，及时报，处理规范要求高。

流行病学很重要， 规定时限来报告。

突发事件须处理，及时上报和管理。

个人防控先做到，急救转诊防传播。

 

14服务十四

计生服务宏观调控，避孕药具免费提供。

孕前优生育龄面对，三查服务妇女排队。

流动人口特别关注，健康扶贫不少跑路。

家医服务切实行动，居民健康适量运动。

 

公卫服务均等化，入户服务人性化。

医疗服务公益化，康复服务针对化。

居民就诊家门前，基本医疗有范围。

常见病和多发病、诊断明确慢性病。

 

实现健康中国梦，家医居民要互动。

家医不是私人医，行动无碍到院医。

人民健康守门人，牢记使命保基本。

健康管理第一线，大爱无疆讲奉献。

 

家庭医生新时代，任务繁重责任在。

家医服务图个啥？一声谢谢乐开花。